Infolinia czynna 7 dni w tygodniu 222 210 800
Ubezpieczenie NNW dla dorosłych

Ubezpieczenie NNW dla dorosłych - co obejmuje i kiedy działa?

Ubezpieczenie NNW dla dorosłych może zapewnić świadczenie finansowe po nieszczęśliwym wypadku i określonych jego następstwach. Zakres ochrony zależy jednak od sumy ubezpieczenia, tabeli uszczerbków, rozszerzeń i wyłączeń zapisanych w OWU.

Ubezpieczenie NNW kojarzy się często z polisą szkolną dla dziecka albo ochroną kierowcy. Tymczasem indywidualne NNW może być przeznaczone również dla osoby dorosłej i działać w wielu codziennych sytuacjach - w domu, podczas aktywności fizycznej, na urlopie czy w drodze do pracy.

Przed wyborem ubezpieczenia NNW warto jednak sprawdzić nie tylko cenę polisy. Znacznie ważniejsze są suma ubezpieczenia, zakres zdarzeń, sposób ustalania uszczerbku na zdrowiu, dodatkowe świadczenia oraz wyłączenia odpowiedzialności.

Co oznacza NNW?

NNW to ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków.

Ochrona nie dotyczy samego faktu wystąpienia nieprzyjemnego zdarzenia, ale określonych konsekwencji wypadku wskazanych w warunkach umowy.

W zależności od polisy mogą to być między innymi:

  • trwały uszczerbek na zdrowiu,
  • złamania,
  • oparzenia,
  • pobyt w szpitalu,
  • operacja,
  • rehabilitacja,
  • śmierć wskutek nieszczęśliwego wypadku.

Zakres każdej umowy trzeba sprawdzić indywidualnie w OWU.

Czym jest nieszczęśliwy wypadek?

Definicja nieszczęśliwego wypadku znajduje się w warunkach konkretnej polisy.

Zazwyczaj chodzi o nagłe zdarzenie prowadzące do uszkodzenia ciała lub innego następstwa objętego umową.

Przykładem może być:

  • upadek ze schodów,
  • poślizgnięcie się,
  • wypadek podczas jazdy na rowerze,
  • uraz podczas amatorskiego sportu,
  • wypadek komunikacyjny,
  • nieszczęśliwe zdarzenie w domu.

Nie każda kontuzja oznacza jednak automatycznie prawo do świadczenia.

Czy NNW działa tylko podczas pracy?

Nie.

Indywidualna polisa NNW może działać również poza miejscem pracy, jeżeli taki zakres wynika z umowy.

Może obejmować zdarzenia:

  • w domu,
  • podczas spaceru,
  • w czasie wolnym,
  • podczas podróży,
  • podczas uprawiania sportu,
  • w drodze do pracy.

Trzeba jednak sprawdzić terytorium ochrony oraz ewentualne ograniczenia.

Czy NNW działa przez całą dobę?

W wielu produktach ochrona może obowiązywać całodobowo, ale nie należy zakładać tego bez sprawdzenia warunków.

Warto zweryfikować:

  • okres ubezpieczenia,
  • terytorium działania,
  • aktywności objęte ochroną,
  • ewentualne ograniczenia czasowe.

Szczególnie istotne jest to dla osób często podróżujących albo aktywnych sportowo.

Co może obejmować NNW dla dorosłego?

Zakres może obejmować kilka rodzajów świadczeń.

Najczęściej analizowane są świadczenia związane z:

  • trwałym uszczerbkiem na zdrowiu,
  • śmiercią w następstwie wypadku,
  • pobytem w szpitalu,
  • operacją,
  • rehabilitacją,
  • kosztami leczenia,
  • zakupem środków pomocniczych.

Nie wszystkie elementy muszą znajdować się w każdym wariancie.

Trwały uszczerbek na zdrowiu

To jeden z najważniejszych elementów NNW.

Po zakończeniu leczenia może zostać ocenione, czy wypadek spowodował trwałe następstwa.

Ubezpieczyciel może posługiwać się tabelą uszczerbków określającą procent przypisany konkretnemu urazowi lub jego następstwom.

Wysokość świadczenia może być następnie związana z:

  • procentem uszczerbku,
  • sumą ubezpieczenia,
  • zasadami konkretnej umowy.

Dlaczego suma ubezpieczenia NNW jest tak ważna?

Sama informacja, że polisa wypłaca świadczenie za uszczerbek, niewiele mówi bez znajomości sumy ubezpieczenia.

Przykładowo ten sam procent uszczerbku przy różnych sumach może prowadzić do zupełnie różnych wysokości świadczenia.

Dlatego przy porównywaniu polis należy sprawdzić przede wszystkim:

  • sumę dla trwałego uszczerbku,
  • sposób naliczania świadczenia,
  • dodatkowe limity.

Niska składka nie powinna być jedynym kryterium wyboru.

Czy za każde złamanie należy się świadczenie?

Nie można przyjąć takiej zasady dla każdej polisy.

Znaczenie może mieć:

  • rodzaj urazu,
  • jego następstwa,
  • tabela świadczeń,
  • trwały uszczerbek,
  • dodatkowe rozszerzenia.

Niektóre umowy mogą przewidywać odrębne świadczenia za określone złamania lub urazy, inne mogą rozliczać je przede wszystkim poprzez procent uszczerbku.

Złamanie ręki a NNW

Złamanie ręki może być przykładem zdarzenia, które prowadzi do zgłoszenia szkody z NNW.

Przy ocenie mogą być potrzebne:

  • karta informacyjna,
  • dokumentacja ze szpitala,
  • wyniki badań,
  • opis leczenia,
  • dokumentacja rehabilitacji.

Ostateczna wypłata zależy od zapisów umowy oraz skutków urazu.

Skręcenie kostki a polisa NNW

Nie każdy pozornie niewielki uraz oznacza brak prawa do świadczenia.

Jednocześnie samo stwierdzenie skręcenia nie oznacza automatycznie wypłaty określonej kwoty.

Znaczenie może mieć:

  • zakres polisy,
  • dokumentacja,
  • przebieg leczenia,
  • następstwa urazu.

Dlatego warto zachować wszystkie dokumenty medyczne od początku leczenia.

NNW a pobyt w szpitalu

Niektóre warianty mogą przewidywać dodatkowe świadczenie za hospitalizację wskutek nieszczęśliwego wypadku.

Warunki mogą określać między innymi:

  • minimalną długość pobytu,
  • wysokość świadczenia za dzień,
  • maksymalną liczbę dni,
  • wymagane dokumenty.

Nie należy więc zakładać, że każda hospitalizacja będzie rozliczana identycznie.

Operacja po wypadku

Jeżeli skutkiem wypadku jest konieczność przeprowadzenia operacji, określona polisa może przewidywać dodatkowe świadczenie.

Znaczenie może mieć rodzaj zabiegu oraz klasyfikacja stosowana przez ubezpieczyciela.

Szczegółowe zasady zawsze wynikają z OWU.

Rehabilitacja po urazie

Wypadek często nie kończy się na pierwszej wizycie w szpitalu.

Po złamaniu lub poważnym urazie potrzebne mogą być:

  • fizjoterapia,
  • rehabilitacja,
  • konsultacje,
  • sprzęt ortopedyczny.

Niektóre polisy NNW mogą przewidywać świadczenia lub zwrot określonych kosztów związanych z rehabilitacją.

Trzeba jednak sprawdzić limity i wymagania dokumentacyjne.

Koszty leczenia po wypadku

Zakres NNW może w określonych produktach obejmować również koszty leczenia związane z wypadkiem.

Nie należy jednak utożsamiać NNW z prywatnym ubezpieczeniem zdrowotnym.

To inne produkty i mogą odpowiadać na inne potrzeby.

NNW koncentruje się przede wszystkim na następstwach nieszczęśliwego wypadku.

Śmierć wskutek nieszczęśliwego wypadku

Polisa może przewidywać również świadczenie w przypadku śmierci ubezpieczonego będącej następstwem zdarzenia objętego ochroną.

Warunki umowy określają:

  • wysokość świadczenia,
  • osoby uprawnione,
  • wymagane dokumenty,
  • związek śmierci z wypadkiem.

NNW nie należy jednak utożsamiać z pełnym ubezpieczeniem na życie.

NNW a ubezpieczenie na życie

To dwa różne rodzaje ochrony.

Ubezpieczenie na życie może obejmować szerszy katalog zdarzeń dotyczących życia i zdrowia.

NNW skupia się na następstwach nieszczęśliwych wypadków.

Dlatego dorosły może posiadać jednocześnie:

  • polisę na życie,
  • ubezpieczenie zdrowotne,
  • NNW.

Każdy z tych produktów może pełnić inną funkcję.

NNW a ubezpieczenie zdrowotne

Ubezpieczenie zdrowotne może zapewniać dostęp do określonych świadczeń medycznych.

NNW jest natomiast związane przede wszystkim z finansowymi następstwami wypadku.

Posiadanie jednego produktu nie oznacza automatycznie, że drugi jest zbędny.

NNW dla osoby pracującej

Osoba zatrudniona może podlegać różnym formom ochrony związanym z pracą, ale nie oznacza to automatycznie ochrony każdego wypadku w życiu prywatnym.

Indywidualne NNW może być rozważane jako dodatkowa ochrona obejmująca również zdarzenia poza pracą, zależnie od warunków polisy.

NNW dla osoby pracującej zdalnie

Praca w domu nie eliminuje ryzyka wypadku.

Do urazu może dojść na przykład:

  • na schodach,
  • podczas wykonywania prac domowych,
  • w czasie wolnym,
  • podczas aktywności sportowej.

Dla NNW ważniejsze od samego miejsca może być to, czy zdarzenie spełnia definicję wypadku przewidzianą w polisie.

NNW dla osoby aktywnej fizycznie

Aktywność fizyczna zwiększa znaczenie sprawdzenia zakresu sportowego.

Nie każdy rodzaj sportu musi być traktowany identycznie.

Warto ustalić:

  • czy aktywność amatorska jest objęta,
  • jak definiowany jest sport wysokiego ryzyka,
  • czy udział w zawodach zmienia ochronę,
  • czy potrzebne jest rozszerzenie.

Szerzej ten temat opisuje NNW dla sportowca.

Bieganie, rower i siłownia

Codzienne aktywności mogą prowadzić do urazów.

Przykładowo:

  • biegacz może doznać urazu po upadku,
  • rowerzysta może uczestniczyć w wypadku,
  • osoba ćwicząca na siłowni może doznać kontuzji.

To, czy konkretne zdarzenie zostanie objęte ochroną, zależy od zakresu i definicji znajdujących się w umowie.

Sport wysokiego ryzyka

W polisach mogą występować szczególne definicje sportów ekstremalnych, wysokiego ryzyka lub wyczynowych.

Nie należy zakładać, że definicje są takie same u wszystkich ubezpieczycieli.

Jeżeli regularnie uprawiasz określoną aktywność, warto sprawdzić ją w OWU przed zakupem.

NNW a wypadek samochodowy

Osoba dorosła może doznać obrażeń również wskutek wypadku komunikacyjnego.

Znaczenie mogą mieć wtedy różne rodzaje ubezpieczeń.

NNW może być jednym z nich, ale jego działanie zależy od konstrukcji konkretnej polisy.

Nie należy zakładać, że każde NNW obejmuje dokładnie taki sam zakres zdarzeń komunikacyjnych.

Czy można mieć kilka polis NNW?

Możliwe jest posiadanie różnych ubezpieczeń obejmujących następstwa wypadków.

Przykładowo osoba może posiadać:

  • indywidualne NNW,
  • grupowe ubezpieczenie w pracy,
  • ochronę związaną z inną polisą.

Sposób wypłaty świadczeń zależy od konstrukcji poszczególnych umów.

Każdą polisę należy analizować osobno.

NNW grupowe a indywidualne

Ubezpieczenie grupowe może mieć zakres ustalony dla całej grupy.

W indywidualnej polisie klient może mieć większą możliwość dopasowania:

  • sumy,
  • wariantu,
  • dodatkowych świadczeń.

Nie oznacza to automatycznie, że jeden rodzaj jest zawsze korzystniejszy od drugiego.

Najważniejsze jest porównanie faktycznego zakresu.

Czy NNW działa za granicą?

To trzeba sprawdzić w konkretnej polisie.

Zakres terytorialny może obejmować:

  • Polskę,
  • Europę,
  • świat.

Nie należy jednak zakładać, że NNW zastępuje ubezpieczenie turystyczne.

Podczas zagranicznego wyjazdu szczególne znaczenie mają również koszty leczenia, transport medyczny i assistance.

Co oznaczają wyłączenia odpowiedzialności?

Wyłączenia wskazują sytuacje, w których ubezpieczyciel może nie odpowiadać za zdarzenie.

Mogą dotyczyć określonych:

  • okoliczności wypadku,
  • aktywności,
  • zachowań,
  • rodzajów sportu,
  • stanów lub sytuacji wskazanych w OWU.

Lista może różnić się między produktami.

Dlatego przed zakupem warto ją przeczytać równie dokładnie jak listę świadczeń.

Alkohol a NNW

Sposób traktowania zdarzeń związanych z alkoholem może być określony w wyłączeniach odpowiedzialności.

Nie należy przyjmować jednej zasady dla wszystkich produktów.

Trzeba sprawdzić konkretne zapisy OWU oraz okoliczności zdarzenia.

Choroba a NNW

NNW nie jest standardowo polisą obejmującą każdą chorobę.

Kluczowe znaczenie ma wystąpienie nieszczęśliwego wypadku oraz jego następstwa.

Jeżeli problem zdrowotny wynika wyłącznie z choroby, trzeba sprawdzić, czy dana sytuacja w ogóle znajduje się w zakresie umowy.

Czy ból pleców oznacza wypadek?

Nie sam w sobie.

Istotne jest ustalenie przyczyny.

Inaczej może być oceniony uraz powstały po konkretnym nagłym zdarzeniu, a inaczej problem rozwijający się stopniowo przez wiele miesięcy.

Dokumentacja medyczna może mieć duże znaczenie dla ustalenia okoliczności.

Jak zgłosić wypadek z NNW?

Po wypadku warto przede wszystkim zadbać o zdrowie i uzyskać odpowiednią dokumentację medyczną.

Następnie należy postępować zgodnie z procedurą określoną przez ubezpieczyciela.

Praktyczną procedurę opisuje poradnik zgłoszenie wypadku do ubezpieczenia NNW.

Nie warto odkładać zebrania dokumentacji na wiele miesięcy.

Jakie dokumenty mogą być potrzebne?

Zakres dokumentacji zależy od zdarzenia.

Mogą być potrzebne między innymi:

  • karta informacyjna,
  • dokumentacja leczenia,
  • wyniki badań,
  • wypis ze szpitala,
  • opis urazu,
  • dokumentacja rehabilitacji,
  • formularz zgłoszenia.

Szczegółowo omawia to artykuł o dokumentach potrzebnych przy zgłoszeniu szkody z NNW.

Czy trzeba zakończyć leczenie przed zgłoszeniem szkody?

Nie należy automatycznie czekać ze zgłoszeniem do zakończenia całego procesu leczenia.

Procedura może zależeć od rodzaju świadczenia.

Ubezpieczyciel może potrzebować innych dokumentów przy:

  • hospitalizacji,
  • zwrocie kosztów,
  • ocenie trwałego uszczerbku.

Warto sprawdzić terminy i procedurę w swojej umowie.

Jak ustalany jest procent uszczerbku?

Sposób zależy od warunków ubezpieczenia.

Znaczenie może mieć:

  • dokumentacja medyczna,
  • rodzaj urazu,
  • trwałe następstwa,
  • tabela stosowana przez ubezpieczyciela.

Sam czas leczenia nie musi być równoznaczny z określonym procentem uszczerbku.

Czy długa rehabilitacja oznacza wysokie świadczenie?

Nie zawsze.

Długość rehabilitacji i wysokość świadczenia to nie to samo.

O wypłacie mogą decydować zasady określone w umowie, w szczególności rodzaj świadczenia, suma ubezpieczenia i ustalony uszczerbek.

Jak wybrać sumę ubezpieczenia NNW?

Warto przede wszystkim sprawdzić, jak konkretna suma przekłada się na świadczenia.

Nie należy oceniać NNW wyłącznie przez pryzmat ceny rocznej.

Przy wyborze warto zwrócić uwagę na:

  • sumę dla uszczerbku,
  • sumę w razie śmierci,
  • limity kosztów leczenia,
  • rehabilitację,
  • hospitalizację,
  • dodatkowe świadczenia.

Dwie polisy o podobnej cenie mogą znacząco różnić się konstrukcją.

Na co zwrócić uwagę przed zakupem NNW?

Przed zawarciem umowy sprawdź:

  • definicję nieszczęśliwego wypadku,
  • sumę ubezpieczenia,
  • tabelę uszczerbków,
  • świadczenie za hospitalizację,
  • rehabilitację,
  • koszty leczenia,
  • zakres sportowy,
  • terytorium,
  • wyłączenia.

Najważniejsze jest dopasowanie polisy do rzeczywistego stylu życia ubezpieczonego.

Najczęstsze błędy przy wyborze NNW

Pierwszym błędem jest wybieranie polisy wyłącznie na podstawie ceny.

Drugim jest brak sprawdzenia sumy ubezpieczenia.

Trzecim jest założenie, że każdy uraz daje automatycznie takie samo świadczenie.

Czwartym jest pomijanie wyłączeń dotyczących sportu.

Piątym jest brak dokumentacji leczenia.

Szóstym jest mylenie NNW z ubezpieczeniem zdrowotnym lub polisą na życie.

Dla kogo NNW dla dorosłych może być przydatne?

Taką ochronę mogą rozważyć między innymi osoby:

  • aktywne fizycznie,
  • jeżdżące na rowerze,
  • często podróżujące,
  • wykonujące różne prace w domu,
  • chcące zwiększyć ochronę finansową po wypadku.

Nie oznacza to jednak, że każdy potrzebuje identycznego wariantu.

Zakres powinien odpowiadać indywidualnym potrzebom.

Najważniejsze wnioski

Ubezpieczenie NNW dla dorosłych może zapewnić dodatkową ochronę finansową po nieszczęśliwym wypadku, ale o jego wartości decyduje rzeczywista konstrukcja polisy.

Najważniejsze są suma ubezpieczenia, sposób ustalania uszczerbku, zakres dodatkowych świadczeń oraz wyłączenia.

Przed zakupem warto również sprawdzić, czy polisa odpowiada aktywnościom wykonywanym przez ubezpieczonego. Szczególne znaczenie może mieć sport, podróże oraz zakres terytorialny.

Po wypadku trzeba natomiast zadbać o dokumentację medyczną i zgłosić zdarzenie zgodnie z procedurą ubezpieczyciela.

FAQ - ubezpieczenie NNW dla dorosłych

Co obejmuje NNW dla dorosłych?

Zakres zależy od umowy. Może obejmować między innymi trwały uszczerbek na zdrowiu, śmierć wskutek wypadku, hospitalizację, rehabilitację lub określone koszty leczenia.

Czy NNW działa poza pracą?

Może działać również w życiu prywatnym, jeżeli taki zakres przewiduje konkretna polisa.

Czy za każde złamanie jest wypłata?

Nie można przyjąć jednej zasady. Znaczenie ma konstrukcja świadczeń i warunki konkretnego NNW.

Czy NNW działa podczas uprawiania sportu?

Może działać, ale należy sprawdzić zakres aktywności oraz definicje sportów wysokiego ryzyka i wyczynowych.

Czy NNW zastępuje ubezpieczenie zdrowotne?

Nie. NNW i ubezpieczenie zdrowotne mogą chronić przed innymi konsekwencjami zdarzeń.

Czy można mieć kilka polis NNW?

Można posiadać kilka umów zapewniających ochronę związaną z wypadkami. Zasady wypłaty trzeba jednak analizować dla każdej polisy osobno.

Od czego zależy wysokość świadczenia z NNW?

Może zależeć między innymi od sumy ubezpieczenia, rodzaju świadczenia, procentu uszczerbku i warunków konkretnej umowy.

Jakie dokumenty zachować po wypadku?

Warto przechowywać całą dokumentację medyczną dotyczącą urazu i leczenia oraz dokumenty wymagane przez ubezpieczyciela.

Poliseo pamięta o końcu Twojego
ubezpieczenia
Wypełnij formularz, a przypomnimy Ci o zakończeniu polisy!
Pomoc w wyborze ubezpieczenia
Zostaw swój telefon - oddzwonimy i pomożemy Ci wybrać najlepszy pakiet.
*
*
Wyrażam zgodę na używanie przez SelectCentre sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie (KRS: 0000763236), w celu przekazywania mi informacji handlowych dotyczących produktów lub usług własnych lub Partnerów, w tym prowadzenia względem mnie marketingu bezpośredniego:
a) telekomunikacyjnych urządzeń końcowych:

za pomocą poczty e-mail

w formie SMS/MMS

w formie rozmowy telefonicznej

b) automatycznych systemów wywołujących w kontakcie telefonicznym lub mailowo
oraz wyrażam zgodę na przekazywanie przez Poliseo Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie mojego imienia i nazwiska, adresu e-mail oraz numeru telefonu do SelectCentre Sp. z o.o. w celu przetwarzania przez tę spółkę moich danych osobowych na cele marketingowe wskazane powyżej.
Możesz także do nas zadzwonić:
222 210 800